体检查出肺结节怎么办?医生:结节大小很关键

随着胸部CT检查在体检中的普及,肺部结节的检出率也越来越高。一旦发现诊断报告提示有肺结节,很多人内心就开始慌了,辗转反侧,夜不能寐,时刻忧虑一个直击心灵的问题:“发现肺结节,我是不是就离肺癌不远了?”越想越慌,甚至惶惶不可终日。

体检查出肺结节怎么办?医生:结节大小很关键

其实肺结节的发生与多种因素相关,并且,是良性还是恶性也是有很多蛛丝马迹可循。要不要处理、怎么处理,这就需要专业医师的专业判断了。此外,还需要医生有耐心及责任心,向患者做好解释。

体检查出肺结节怎么办?医生:结节大小很关键

正所谓,是福不是祸,是祸躲不过。发现肺结节,首先当然是要咨询专业医师了,现在很多大医院都设有专门的肺结节相关门诊,相当专业了。作为一个外行人员,千万不要擅自擅自猜测这个结节的性质。即便是医生,不同专业的都仿佛隔了一座山,更何况外行。所以,当检查出肺结节后,找到专业医生,跟医生讲清楚你有没有主观症状,例如咳嗽、咯痰、咯血、胸闷胸痛等,有没有吸烟史、或是有没有从事煤矿等相关职业,有没有肺癌家族史等,如果都没有,就需要依靠医生经验从片子上结节的大小、形态、性状来判断了。

体检查出肺结节怎么办?医生:结节大小很关键

一般来讲,结节的大小与其恶性程度呈正相关。结节直径越大,其恶性可能性则越大。但是,若结节性状怪异,比如有分叶、毛边、胸膜牵拉征、界限不清等疑似恶性体征,也要提高警惕。根据对其良恶性的判断,决定下一步是直接穿刺活检还是定期复查。当然,还可辅助其他检查,如肿瘤标志物、分泌物培养看有无癌细胞等。

例如:大于3cm的,恶性程度高,可直接穿刺活检行下一步治疗。高度怀疑恶性可能,也可短期内复查随诊,通常首次在3个月后复查,建议在同一家医院,这样好比照。判断其恶性程度越低,则复查时间可随之后移,半年、1年、2年、3年。若是3年内结节没有改变,则恶性可能极小,无需担忧。期间注意戒烟戒酒、规律作息、预防感冒等,排除可能干扰。

(文中图片源自网络,仅供参考)

(作者:张克慧,医学硕士)

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